El tratamiento de las venas varicosas en las piernas es una de las áreas más populares. La razón de esta "popularidad" del servicio es obvia. Las venas varicosas de las extremidades inferiores son la enfermedad más común que enfrenta una persona moderna. La falta de movilidad, el exceso de peso, el trabajo "sedentario" de oficina y muchos otros factores aumentan la susceptibilidad a las patologías vasculares. Comenzando de manera imperceptible y gradual, las venas varicosas en las extremidades inferiores y superiores pueden causar daños graves a la salud en general si no se tratan.
En la clínica médica, puede someterse a un examen completo y tratamiento de enfermedades vasculares. Los médicos tienen una amplia gama de servicios que ayudan tanto a eliminar las venas varicosas en las piernas o los brazos como a proteger su salud de las peligrosas consecuencias de esta enfermedad. Estos son métodos tradicionales para tratar la enfermedad y los últimos logros en el campo de la flebología, por ejemplo, el tratamiento con láser de las venas varicosas.
Diagnóstico
Identificar las venas varicosas es relativamente simple. Para ello es suficiente un examen externo de los miembros afectados y la recogida de la anamnesis. Pero además de hacer un diagnóstico, es importante determinar la gravedad de la enfermedad, su prevalencia y otras características; esto le permite determinar:
- dopplerografía (un tipo de ultrasonido que proporciona información sobre la calidad de la circulación sanguínea en los vasos);
- radiografía (con o sin contraste);
- reovasografía (evaluación del estado de las venas en reposo y bajo carga).
Teniendo en cuenta la gran cantidad de causas de las venas varicosas y su impacto en el estado de salud en general, se pueden aplicar medidas de diagnóstico adicionales (ultrasonido de los órganos abdominales, pruebas de coagulación de la sangre, etc. ).
Recomendaciones después de la cirugía:
- usando medias de compresión,
- normalización de la actividad física,
- tomar medicamentos recetados por un flebólogo.
El cirujano también le informará sobre lo que no se debe hacer en el período de recuperación temprana y qué ejercicios serán útiles.
Síntomas y signos tempranos de venas varicosas
Los primeros síntomas de las varices suelen pasar desapercibidos: suelen estar asociados al uso de calzado incómodo o al esfuerzo físico excesivo. Pero es extremadamente importante prestar atención al aumento de la fatiga de las piernas, una sensación de pesadez e hinchazón al final del día, que no se observaron anteriormente. Estos signos indican el inicio de cambios patológicos en las venas.
Además, existen tales síntomas de venas varicosas en las piernas:
- la aparición de arañas vasculares en los muslos y/o piernas;
- expansión de las venas safenas (aparecen en la piel en forma de malla azulada debajo de las rodillas, en las pantorrillas);
- convulsiones (principalmente durante el sueño);
- violaciones de la sensibilidad de la piel de las piernas (sensación de frío en los pies y las piernas, entumecimiento, picazón severa, "piel de gallina");
- sensación de ardor a lo largo de la vena;
- el dolor en las piernas con venas varicosas tiene la naturaleza de dolor, tirando: ocurre principalmente después de caminar, una larga estadía en una posición sentada y se debilita o desaparece por completo en una posición horizontal del cuerpo;
- cambios en el color de la piel (palidez, manchas - enrojecimiento u oscurecimiento en áreas donde las venas están cerca de la piel, cianosis);
- cambios en la calidad de la piel (sequedad, descamación, rugosidad, áreas compactadas), debido a un riego sanguíneo insuficiente, puede detenerse el crecimiento del vello en la piel de las manos o los pies);
- aparición de venas.
A medida que las venas profundas están involucradas en el proceso patológico, los síntomas ya existentes comienzan a manifestarse de manera más pronunciada y aumenta el riesgo de complicaciones (se forman coágulos de sangre, úlceras tróficas, etc. ). La acumulación de un gran volumen de sangre en las extremidades afectadas provoca una falta de la misma en el torrente sanguíneo general, por lo que se pueden observar episodios de mareos y pérdida del conocimiento, provocados por una disminución de la presión arterial.
Tipos de tratamiento para las varices
Las venas varicosas se pueden tratar de varias maneras:
Tratamiento conservador. El tratamiento sin cirugía puede prescribirse como preparación para la cirugía, así como en situaciones en las que tales métodos estén contraindicados o deban posponerse para una fecha posterior (por ejemplo, durante el embarazo). La terapia incluye:
- Tratamiento médico. Se utilizan fármacos antiplaquetarios, flebotónicos, estabilizadores de la presión arterial, etc.
- La ozonoterapia, la presoterapia y otros métodos se utilizan como medidas terapéuticas adicionales y ayudan a aumentar el tono vascular, mejorar el flujo linfático y estimular la circulación sanguínea.
- Corrección de estilo de vida. Este es un gran complejo de medidas, que incluyen cambiar la dieta, aumentar el nivel de actividad física, usar ropa interior de compresión, etc.
métodos de inyección. El procedimiento consiste en inyectar un fármaco especial, un esclerosante, en una vena mediante una inyección, que "pega" las paredes del vaso y detiene el flujo de sangre en él. Una vena patológicamente alterada se "corta" del flujo sanguíneo general. La escleroterapia por inyección se usa para venas varicosas menores o venas varicosas de vasos pequeños.
Coagulación láser. EVLT: la coagulación con láser endovasal también "suelda" la vena, pero esto sucede mediante el calentamiento instantáneo del vaso por el láser.
Métodos quirúrgicos. Este es el único tratamiento confiable para las venas varicosas: le permite resolver radicalmente el problema de los vasos dilatados patológicamente y eliminar las venas que ya no pueden realizar sus funciones. Dependiendo de las características del caso clínico, se puede utilizar una operación tradicional para extirpar las venas de las varices o se pueden utilizar tecnologías láser.
- Con la flebectomía clásica, el vaso patológico se extrae a través de una incisión en la piel. Así, una vena safena pequeña o grande se puede extirpar por completo, comenzando desde el sitio donde se une a la vena profunda.
- La miniflebectomía es similar a la cirugía tradicional, pero las incisiones en la piel son significativamente más pequeñas, lo que reduce significativamente el período de recuperación y reduce el riesgo de complicaciones posoperatorias. Además, los precios de la eliminación de varices en las piernas con láser son más bajos que los de una flebectomía clásica.
La operación se puede realizar bajo anestesia general, local, epidural, dependiendo de la duración prevista de la intervención y de las características del caso clínico.
Causas de las venas varicosas
Es posible explicar qué causa las venas varicosas en una frase: por una violación de las funciones de las válvulas venosas y el debilitamiento de las paredes de los vasos sanguíneos. Son estos dos factores los que influyen en el retorno de la sangre desde la periferia hacia el centro, desde los vasos de las extremidades hasta las grandes vías sanguíneas.
Las válvulas desempeñan el papel de un mecanismo de bloqueo: una vez que la sangre ha subido por el vaso, la válvula cierra la luz de la vena, evitando que la sangre vuelva a descender. Secuencialmente, de válvula a válvula, la sangre vuelve a los grandes vasos, donde se incluye en la circulación general. Pero en los casos en que las válvulas no pueden realizar sus funciones, la sangre permanece en las venas, estirando sus paredes. Gradualmente, se forman ganglios venosos, el suministro de sangre a las extremidades y la nutrición de los tejidos se alteran cada vez más.
Según los expertos, el riesgo de varices es relevante para casi todas las personas. Esto se debe a que la enfermedad puede desencadenarse por una variedad de circunstancias, entre las cuales las más comunes son:
- Herencia desfavorable. Si hay casos de venas varicosas en la familia, esto puede indicar anomalías genéticas, como deficiencia de tejido conectivo.
- El embarazo. Un aumento relativamente rápido en el peso corporal durante la maternidad, un aumento en el volumen total de sangre en el sistema, así como la compresión de las venas retroperitoneales en las etapas posteriores.
- Exceso de peso. Según las estadísticas, la obesidad aumenta la probabilidad de patologías vasculares en un 33%.
- Estilo de vida sedentario. Para la circulación sanguínea en las extremidades inferiores, las contracciones musculares son de gran importancia. Actúan como una "bomba" para ayudar a que la sangre suba. El trabajo sedentario y la falta de actividad física no contribuyen a ello.
- Estrés excesivo en los vasos sanguíneos. Esta categoría incluye trabajos que implican levantamiento de pesas, algunos deportes (levantamiento de pesas), usar ropa ajustada (como corsés) y otras circunstancias en las que hay un fuerte aumento de la presión en las venas.
- Nutrición desequilibrada. En este caso intervienen dos circunstancias clave: la falta de fibra y la falta de nutrientes y sustancias bioactivas. Con una pequeña cantidad de verduras y frutas en la dieta, el estreñimiento y la congestión inevitablemente se desarrollan en el área pélvica, donde se encuentran los vasos sanguíneos importantes. Y con una deficiencia de proteínas, vitaminas y minerales, se interrumpen los procesos de regeneración de las paredes de los vasos sanguíneos.
- desordenes endocrinos. El desequilibrio hormonal y el uso de anticonceptivos hormonales se considera uno de los factores predisponentes para el desarrollo de venas varicosas. Según los expertos, esto se debe a un aumento del peso corporal, característico de los trastornos endocrinos, así como a cambios en el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y los lípidos, que suelen ir acompañados de una falta o un exceso de ciertas hormonas.
- Lesiones de tejidos blandos. Durante la curación, se pueden formar adherencias y cicatrices, lo que impide mecánicamente la circulación sanguínea normal.
Clasificación de enfermedades
Las venas varicosas en los brazos o las piernas generalmente se clasifican de acuerdo con los siguientes criterios:
Por etapas:
- etapa de compensación. Este es el comienzo de las venas varicosas en las piernas, en las que el sistema circulatorio aún puede compensar la disfunción de las venas individuales. La enfermedad se manifiesta por vasos dilatados solo en la pierna derecha o izquierda (a veces en ambas extremidades), pero no hay quejas de dolor, pesadez, etc.
- etapa de subcompensación. En esta etapa, las venas ya están pronunciadamente dilatadas, a una persona le preocupa estallar, dolores opresivos en las piernas, trastornos de sensibilidad de la piel, calambres nocturnos, hinchazón de los pies y el tercio inferior de las piernas al final del día.
- etapa de descompensación. Este es un proceso patológico descuidado: los síntomas que indican una insuficiencia crítica del suministro de sangre a los tejidos y los trastornos tróficos pasan a primer plano. Estas son quejas de que la piel de las piernas pica mucho, se ha vuelto seca y densa, aparece una erupción y focos patológicos en forma de manchas escamosas llorosas o gruesas.
Según las formas de la enfermedad:
- Lesión parcial (segmentaria) de venas superficiales, falta de flujo inverso de corriente a través de los vasos.
- Daño parcial a las venas, en el cual la sangre es "desviada" a través de los vasos superficiales o comunicantes (proporcionando una conexión entre las venas superficiales y profundas).
- Daño extenso a las venas con desviación de sangre hacia los vasos superficiales o comunicantes.
- Daño extenso a los vasos sanguíneos con la extracción de sangre a través de venas profundas.
Uno de los tipos de la enfermedad son las venas varicosas reticulares y la telangiectasia, la expansión de los vasos superficiales de tamaño mediano. En este caso, a menudo se implica un problema exclusivamente cosmético: la "malla" en las caderas, las rodillas o las espinillas se ve poco atractiva. Pero la opinión de los médicos sobre este tipo de venas varicosas es inequívoca: incluso los trastornos vasculares condicionalmente menores necesitan un tratamiento oportuno, ya que pueden ser presagios de problemas más graves con las venas.