Durante el desarrollo de las venas varicosas, la piel, el tejido adiposo, los músculos, los huesos y los nervios también se ven afectados, lo que amenaza a una persona con complicaciones graves y puede provocar la pérdida de una extremidad.
La apariencia de las venas.
Las venas varicosas parecen vasos tortuosos y deformados con paredes nodulares desigualmente agrandadas. Los trombos a menudo se forman en venas engrosadas y adelgazadas, que pueden verse visualmente o identificarse por palpación como protuberancias densas.
La piel en los sitios de los vasos alterados se vuelve fácilmente vulnerable, de color marrón, más delgada y, con el tiempo, aparecen cambios tróficos en forma de úlceras. Las manifestaciones anteriores conducen a graves defectos cosméticos, lo que provoca insatisfacción entre los pacientes, especialmente las mujeres.
Desde el interior, la luz de la vena se expande, las fibras musculares se atrofian, lo que conduce a una insuficiencia funcional del sistema valvular y a la descarga de sangre con una violación de su flujo normal.
Causas y grupos de riesgo
La enfermedad es más común en mujeres, tanto jóvenes como mayores. Las venas varicosas son un problema hereditario que se transmite a través de la madre. Los factores capaces de activar venas genéticamente predispuestas a la enfermedad son diversos, entre ellos se encuentran:
- Trastornos hormonales y endocrinos: "reestructuración" del cuerpo de la mujer durante el embarazo, así como después de la menopausia.
- El parto frecuente provoca venas varicosas de la pelvis pequeña.
- Condiciones patológicas acompañadas de un aumento de la presión intraabdominal, como cirrosis con hipertensión portal y ascitis.
- El trabajo estático que requiere apoyo constante en las piernas y una posición fija del cuerpo es típico de los cirujanos, así como de otras profesiones.
- Condiciones fisiológicas acompañadas de un aumento de la presión intraabdominal, como un esfuerzo físico muy fuerte o trabajo con cargas pesadas.
- La hipodinamia y el trabajo en una posición sentada afectan negativamente el tono vascular.
Cada causa está asociada directa o indirectamente con un aumento de la presión en el sistema vascular venoso, que ocurre debido a la inferioridad congénita o adquirida de las estructuras musculares y elásticas del vaso.
Etapas principales
Las venas varicosas de las extremidades inferiores son más comunes que otras formas de la enfermedad. Para comprender cómo se ven las venas varicosas en las piernas en una etapa determinada, debe familiarizarse con las posibles manifestaciones que se describen a continuación.
- La primera etapa de las venas varicosas de las extremidades inferiores en reposo prácticamente no se siente. Al realizar ejercicios físicos, se presenta sensación de llenar las piernas de agua y pesadez en las mismas. Al observar las piernas de pie frente a un espejo, puede notar una ligera expansión de las ramas de las venas safenas pequeñas y grandes. En esta etapa de las varices, el aparato valvular aún no está dañado y es capaz de mantener el flujo sanguíneo correcto.
- Las venas varicosas de la 2ª etapa se caracterizan por un aumento de la pesadez en las piernas, aparece un aumento de la fatiga al caminar. Se siente dolor ardiente a lo largo de las venas dilatadas, se producen calambres en los músculos de la pantorrilla por la noche. Al examinar sus propias piernas mientras está de pie, el paciente puede detectar hinchazón, palidez de la piel, una expansión significativa de las venas safenas y sus ramas. Las venas varicosas de la segunda etapa ya son problemáticas debido a la aparición de insuficiencia de las venas safenas y no comunicantes, lo que conduce a una violación de la salida de sangre de la extremidad inferior.
- La tercera etapa es la más peligrosa para la vida humana. En esta etapa, las varices descompensan la enfermedad y disfunción de los vasos. La sensación de pesadez y dolor en las piernas se vuelve permanente, incluso sin esfuerzo físico, se produce fatiga en las piernas y continúan los calambres en los músculos de las pantorrillas. Las violaciones graves de la hemodinámica conducen a la pigmentación y el endurecimiento de la piel debido a su impregnación con sangre que ha abandonado el lecho vascular, el cabello se cae gradualmente en los sitios de edema y aparecen úlceras tróficas. Al examinar las piernas en la etapa descompensada de las venas varicosas, se observan vasos dilatados contorneados. Las válvulas de las venas profundas, comunicantes y superficiales ya no pueden realizar la función de devolver la sangre al corazón.
Formación de enfermedad vascular en la pelvis.
Las venas varicosas de la pelvis pequeña afectan tanto a hombres como a mujeres. La enfermedad es peligrosa para las personas sexualmente activas y las mujeres en edad fértil. Las venas varicosas de la pelvis pequeña en los hombres ocurren con un esfuerzo físico excesivo, cuando la presión abdominal aumenta a un nivel crítico.
La aparición de la enfermedad de esta localización puede sospecharse ante la presencia de hernias y vasos dilatados en la ingle. Las venas varicosas pélvicas en las mujeres ocurren en la mayoría de los casos debido a displasia del tejido conectivo de la vena o enfermedades ginecológicas (prolapso uterino, endometriosis, tumores que ejercen presión sobre los vasos), con menor frecuencia con la anticoncepción hormonal.
En una etapa temprana, los síntomas prácticamente no aparecen, pero después de un corto período de tiempo hay pesadez en la pelvis y dolor periódico. A medida que avanzan las venas varicosas, el dolor se intensifica, aparecen venas contorneadas dilatadas en el perineo, los genitales y la ingle.
Con un curso complicado de la enfermedad, se produce inflamación de las venas y trombosis, que se caracterizan por un sellado desigual de los vasos.
En los hombres, la enfermedad varicosa en la pelvis pequeña en la etapa terminal se manifiesta por un dolor incesante en el perineo, la parte inferior del abdomen y los genitales. El escroto se agranda varias veces debido al edema.
Hay retención urinaria. Las relaciones sexuales se vuelven imposibles debido al dolor y la libido disminuye. La complicación más terrible para la salud de un hombre son los cambios atróficos en el sistema reproductivo, lo que conduce a una infertilidad irreversible.
Expansión de las venas del útero
Las mujeres en edad fértil a menudo tienen que lidiar con un problema como las venas varicosas uterinas. La expansión de las venas de esta localización es un peligro para la vida. Las venas varicosas del útero en etapas avanzadas o durante el embarazo amenazan con la ruptura de la pared venosa y la pérdida severa de sangre. El sangrado de los órganos pélvicos es difícil de detener y puede causar la muerte.
Al final de la enfermedad, la mujer se vuelve infértil. Las venas varicosas del útero pueden sospecharse por un flujo menstrual abundante, dolores tirando en la parte inferior del abdomen y la presencia de venas varicosas en las extremidades inferiores.
Complicaciones
Las complicaciones son manifestaciones agravadas o nuevas enfermedades adquiridas en el contexto de la patología subyacente. Con las venas varicosas, esto es tromboflebitis, una enfermedad inflamatoria que afecta las venas superficiales. Un vaso afectado por tromboflebitis está caliente debido a un aumento de la temperatura local, doloroso al tacto.
En el desarrollo de complicaciones, un eslabón importante es la formación de coágulos de sangre, que se organizan durante unos 30 días y pueden desprenderse de la pared de la vena, migrando al corazón. Esto es peligroso porque puede ocurrir una condición casi fatal llamada embolia pulmonar.
Cuando un coágulo de sangre ingresa a la arteria pulmonar, la respiración se detiene debido a la interrupción del intercambio de gases en los pulmones, lo que responde a la pregunta de por qué las venas varicosas son peligrosas. La segunda complicación, pero no menos peligrosa, es la flebotrombosis o flegmasia azul.
Con la trombosis venosa profunda, hay un cese completo de la circulación sanguínea en la extremidad. Al final de la flegmasia, se produce gangrena, lo que lleva al paciente a la discapacidad.
Terapia con medias de compresión
En la medicina moderna, existen muchos enfoques para esta enfermedad. Los empleados de los departamentos quirúrgicos saben cómo curar las venas varicosas en las piernas sin el uso de medicamentos y operaciones.
Recientemente, se ha utilizado regularmente la terapia de compresión con vendajes y medias. Este método de tratamiento ayuda a reducir la presión en los vasos venosos en cualquier etapa de CVI. La terapia de compresión tiene una sola contraindicación, que es la obliteración de enfermedades de las arterias de las extremidades inferiores.
El efecto terapéutico del método se basa en 4 principios:
- Reducción del diámetro de las venas.
- Aumento de la presión tisular.
- Durante la compresión, se activan una serie de enzimas que disuelven los coágulos de sangre formados y evitan la formación de otros nuevos.
- Compresión de venas intermusculares y perforantes, que se trombosan activamente sin compresión.
El resultado de este método es la normalización del componente valvular-muscular de la pared venosa, la mejora de la circulación sanguínea y sus propiedades. Cómo usar medias de compresión para venas varicosas depende de la etapa de la enfermedad y el grado de presión requerido. Los productos hechos de géneros de punto elásticos se dividen en 4 tipos y se asignan de acuerdo con la clasificación internacional CEAP.
- Grado #1 15-21 mmHgArte. Utilizado en CEAP 0/1 para el tratamiento y prevención de WB.
- Grado #2 23-32 mmHgArte. Se utiliza para la insuficiencia de las venas perforantes subcutáneas y la insuficiencia relativa de los vasos venosos profundos. Es necesario usar compresión de punto durante 6 meses, luego de lo cual es necesario usarlos durante el esfuerzo físico y caminar largas distancias.
- Grado #3 34-46 mmHgArte. Se utiliza para detener la progresión de una forma grave de venas varicosas (VV). Con violaciones graves del drenaje linfático, se prescribe compresión para uso de por vida. Tal terapia está justificada por la prevención de complicaciones.
- Clase No. 4 más de 49 mm Hg. Arte. Se usa en una forma grave de la enfermedad, se usa antes y después de la operación, como medida preventiva.
Dependiendo de la longitud del material de compresión, se distinguen medias de punto, medias, medias. El método es eficaz en el tratamiento y los cirujanos vasculares lo utilizan activamente.
Elección de drogas
La terapia con medicamentos en el complejo tratamiento de la enfermedad no es la última. Gracias a los avances en farmacología, la cuestión de cómo deshacerse de las venas varicosas en las piernas con la ayuda de medicamentos se ha simplificado, pero no se ha resuelto por completo.
El problema es que el tratamiento de las venas varicosas en las piernas requiere una combinación de medicamentos y terapia de compresión, además de cirugía.
En combinación, es mejor no usar algunos medicamentos debido a la dirección de acción idéntica.
aplicación de láser
La forma de tratar las venas varicosas solo con medicamentos sigue abierta a las especialidades terapéuticas, y se están desarrollando nuevos métodos en cirugía. El tratamiento con láser de las varices es una operación endovascular con mínimo trauma y rápida recuperación de funciones después de la operación.
El tratamiento con láser de las venas varicosas también se usa para coagular las telangiectasias. El método prácticamente no tiene contraindicaciones, pero para su implementación requiere una base técnica seria en el hospital.
Prevención
Es difícil curar por completo una patología avanzada, pero la prevención de las venas varicosas ayuda a prevenir la enfermedad.
- Se recomienda consumir miel, una cucharadita por la noche.
- El uso de vendas elásticas o medias de compresión ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad en grupos de riesgo.
- Rechazo de malos hábitos y deportes.
- Control de peso para descargar el sistema musculoesquelético.
La prevención de las venas varicosas durante el embarazo requiere descargar el sistema venoso, que se comprime cuando se acuesta boca arriba. La primera medida para reducir la presión venosa es usar medias de compresión.
Le sigue un cambio de posición en la cama, se recomienda que la mujer embarazada se acueste de lado. En una posición sentada, debe levantar las piernas para descargar las venas de las extremidades inferiores. Para mejorar las propiedades músculo-elásticas de los vasos sanguíneos, se requieren ejercicios físicos periódicos.